Las infecciones de vías respiratorias altas son un motivo muy frecuente de consulta, y han cobrado especial relevancia a partir del brote epidémico de influenza AH1N1. En Quintana Roo los casos de esta enfermedad, identificados serológicamente como tipo A, están incrementándose en las ultimas dos semanas, por lo que resulta especialmente pertinente hablar de la forma en la que manejamos estos casos desde el punto de vista de la Medicina Integrativa, en particular desde la perspectiva de la Medicina Tradicional China (MTC), la fitoterapia y la ozonoterapia.
De acuerdo a la MTC, las infecciones agudas de vías respiratorias altas, incluyendo la influenza, se clasifican etiológicamente como un ataque de "viento y calor externos" como factores patógenos fundamentales, los cuales de acuerdo a la evolución tórpida que vemos en la mayoría de los casos, muestran una rápida invasión desde el nivel externo (Wei) hacia el nivel interno profundo (Qi), produciendo en forma característica un patrón de Calor en el meridiano del Pulmón, el cual si no se trata oportunamente progresa hasta afectar el nivel del Ying y de la Sangre. La MTC considera la influenza un ejemplo típico de enfermedad Wen Bing, ya que se trata de un padecimiento muy virulento con una elevada tendencia a afectar el nivel del Qi (afectando el pecho y los pulmones) con mucha rapidez. Vale la pena visitar el blog del Maestro Giovanni Maciocia, que en julio abordó este tema:
A continuación describiré brevemente el tratamiento de infecciones de vías respiratorias altas - incluyendo la Influenza AH1N1 - mediante la Medicina Tradicional China (MTC), la fitoterapia y la ozonoterapia. Para efectos prácticos, abordaré el tratamiento de acuerdo al nivel de afección energética, según la MTC.
De acuerdo a la MTC el tratamiento de la influenza debe enfocarse a dispersar el viento/calor en el nivel del Wei, lo que corresponde a las etapas iniciales de la infección. Los síntomas típicos a este nivel son: aversión al frio, escalofríos, fiebre, faringodinia, hipertrofia e hiperemia amigdalinas, cefalea, mialgias y artralgias, estornudos, tos seca, rinorrea amarillenta-hialina, orina escasa y obscura, pulso rápido y flotante con lengua de bordes rojizos. Podemos elegir muchos puntos para trabajar a este nivel, de acuerdo a mi experiencia particular la siguente combinación es muy efectiva:
1. ID3 (Houxi) + V65 (Shugu) / VB20 (FengChi) / IG4 (Hegu) + H3 (Taichong) / IG11 (Quchi) + E36 (Zusanli). Se puncionan estos puntos con técnica de dispersión, excepto por E36, el cual debe estimularse únicamente.
2. Además, como típicamente estos casos cursan con fiebres muy elevadas, es necesario sangrar los siguientes puntos: IG1 (Shangyang), P11 (Shaoshang), DU14 (Dazhui).
3. Si se elige acupuntura auricular, se puede sangrar el apex de la oreja y puncionar los siguientes puntos: Corriente de viento, shenmen, pulmón 1 y 2, amigdalas 1 y 2, punto de asma y punto de sistema inmune.
También a este nivel, Wei, la fitoterapia es de gran utilidad, en particular:
1. Tomillo: su aceite esencial tiene propiedades antibióticas y antivirales, además de un efecto antininflamatorio y analgésico que ayuda a mejorar el estado general del paciente. También posee efectos antitusígenos.
2. Equinacea: se aceite esencial tiene efectos febrífugos, activa a los leucocitos (inmunoestimulante), además de efectos antivirales y antiinflamatorios.
3. Caléndula: efectos antiínflamatorios y febrífugos.
La ozonoterapia aplicada en este nivel de afección es muy útil, ya que el ozono al ser altamente oxidante puede inactivar cualquier virus. La forma indicada para administrar el ozono debe ser por autohemoterapia menor -MiAHT- (extracción de 5 ml de sangre venosa, la cual se mezcla vigorosamente con 5 ml de O3 a concentraciones entre 55 y 80 gammas, esta mezcla se inyecta en forma intramuscular profunda). La mayoría de los pacientes responden en forma favorable con una sola MiAHT, sin embargo, algunos pacientes han requerido hasta tras aplicaciones, una diaria, para observar una franca mejoría. Además, conviene realizar gargarismos con agua ozonizada o en su caso, con aceite ozonizado (2.5%) suspendido en agua, al menos cada cuatro horas.
Si no podemos tratar efectivamente la afección a nivel del Wei, esta progresará hasta afectar el Qi, nivel en el cual el viento externo se transforma en calor y flema, lo que se manifiesta como pneumonía y/o bronquitis: fiebre alta, sed, sensación de calor, lengua roja con saburra amarilla y gruesa, pulso lleno y rápido, tos productiva, disnea e insuficiencia respiratorias rápidamente progresivas.
Si el paciente llega en estas condiciones, el manejo en Medicina Integrativa debe ser mucho más agresivo.
MTC. De especial relevancia punturar los siguientes: V11 (Dashu), V13 (Feishu)/IG4 (Hegu) + H3 (Taichong)/ P5 (Chize) /IG11 (Quchi), E36 (Zusanli), E40 (Fenglong). Deben punturarse en dispersión, excepto E36 el cual debe tonificarse. La moxibustión está contraindicada. En caso de fiebre elevada puede realizarse sangría en los puntos mencionados para tal efecto a nivel del Wei.
Fitoterapia.
1. Tomillo, equinacea
2. Cuatecomate - efectos febrífugos y antitusivos.
3. Bugambilia - es reconocida por sus efectos antitusivos y antiflogísticos (vs la flema).
4. Flor de Sáuco - también conocida como alcanfor, las flores de esta planta son ricas en taninos y se les ha comprobado actividad antiespasmódica en cuello, tráquea y musculatura bronquial, por lo que se usa ampliamente en nuestra medicina tradicional para tratar tos y bronquitis.
Ozonoterapia.
A este nivel, está indicado el tratamiento con O3 por medio de la Autohemoterapia Mayor (MAHT) y/o PHOTOX (ozono + luz UV), con concentraciones de O3 entre 40 y 75 gammas. Dependiendo de la gravedad de la afección, el paciente puede requerir una o varias de estas terapias, en el menor lapso posible. No hay contraindicación para realizar varias MAHT o en su caso PHOTOX en un día, si la gravedad del caso lo amerita.
También se recomiendan las vaporizaciones con aceite ozonizado al 2.5% para lo que se debe utilizar un vaporizador de cristal como los que se usan en aromaterapia, por periodos de 15 minutos.
Si la afección progresa hasta el nivel del Ying y la Sangre, el pronóstico es malo, ya que se afecta el nivel energético más profundo y sutil, agotándose la energía YIN. Un dato crucial en la exploración física es la ausencia de saburra en la lengua (lengua pelada). Otro signo de afección a este nivel son las convulsiones febriles, que denotan invasión del patógeno viento en la sangre. La fiebre nocturna, elevada, delirio y confusión mentales, manos frías con cianosis distal e insuficiencia respiratoria son otros datos de afección a este nivel. Si nuestro tratamiento con Medicina Integrativa se instituyó oportunamente, es decir, en las etapas anteriores de invasión al Wei y al Qi, me atrevo a afirmar que difícilmente los pacientes llegarian a este nivel de afección.
Cuando la afección está a este nivel veremos a un paciente altamente deteriorado, el cual debe ser manejado idoneamente en forma hospitalaria, con oxígeno suplementario, soluciones endovenosas y medicamentos alopáticos. Sin embargo, el tratamiento con Medicina Integrativa es igual que el mencionado en el nivel anterior.
En cuanto a la dieta, es fundamental:
a) evitar alimentos empacados, conservadores y procesados en general
b) comer todas las frutas y verduras frescas que sea posible, en especial cítricos
c) evitar comidas ricas en carbohidratos ya que como producto de su metabolismo se genera CO2 el cual debe eliminarse por medio de la respiración, la cual se encuentra comprometida por la enfermedad. El exceso de CO2 proveniente de la dieta se acumula en la sangre y afecta negativamente el equilibrio ácido-base y la oxigenación tisular.
d) evitar los lácteos, esto es de especial relevancia en el caso de los niños ya que los lácteos generan flema, la cual tiende a comprometer la ventilación. En vez de leche, le recomiendo a todos los pacientes que consuman jugo de pera natural el cual tiene efectos antiflogísticos e inhibe la producción de flema.
e) A nivel de suplementos alimenticios, es muy importante la ingesta de vitaminas C, D y A.
Recordemos que con el enfoque de la Medicina Integrativa no hacemos una terapia para dejar del lado otra, sino que buscamos las sinergias que garanticen la curación y mejoren la calidad de vida del paciente. En este sentido, en ningun momento proponemos que estas terapias sustituyan el tratamiento con antivirales, sino que pueden ser su complemento ya que tanto la ozonoterapia como la acupuntura no tienen interacciones negativas con ningun fármaco, y más bien dinamizan el entorno molecular del líquido intersticial, muchas veces haciendo que los medicamentos tengan un mejor efecto.
Bibliografía.
1. Bocci, V. Oxygen-Ozone Therapy. A critical evaluation. 2002, Kluwer. Netherlands. pp 246-271
2. Maciocia, G. Los fundamentos de la Medicina China. 2001. Aneid Press. pp 35-58, 195-202, 308-316, 237-246
3. Menendez Cepero, et al. Ozono, aspectos básicos y aplicaciones clínicas. Centro de Investigaciones del Ozono, Cuba. 2008. pp 91-94, 261
4. http://www.medicinatradicionalmexicana.unam.mx
